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工伤事故责任书范本

上传者:叶子黄了 |  格式:doc  |  页数:5 |  大小:39KB

文档介绍
XX(受伤人) 身份证号码: 512926701019493Р2002年7月27日上午10点10分左右,伤者杨XX在下完大梁准备下二排钢筋时,准备从K/⑧轴处翻越过去,人体翻过大梁脚踩到地面,支梁的钢管架断裂,导致二排钢筋下滑,二排的钢筋上的钢管压住杨XX左手大拇指,杨XX的工友将钢管松开拉出左手,事故发生后项目立即组织人员将其送往医院治疗。目前伤情恢复良好并已医疗终结出院,伤者提出要求协商解决,经甲乙丙三方协商,现将此事处理如下:Р1、三方在公平、合理、合法、自愿、人道主义的基础上进行协商。Р2、丙方要求甲方一次性赔偿费18000元(壹万捌仟元整)(包括一次性伤残补偿金、医疗期间的工资、住院护理费、交通费、住院伙食补贴费、营养费、易地安置费等)。Р3、甲、乙、丙三方从签定协议起,丙方关于身体健康等一切问题与甲、乙方无关。Р4、甲、乙、丙三方在本协议上签字后,本协议立即生效。Р5、本协议签字生效后,乙、丙双方终止劳动关系,并与厦门XXXX集团有限公司XXXX项目经理部无任何关系。Р6、甲暂代乙方支付给丙方的费用按厦门市莆兴建工有限公司XXXX项目经理部钢筋班与厦门XXXX集团有限公司XXXX项目经理部签定的《安全生产与治安管理经济责任合同》的相关条款及本起事故的事故报告中的相关要求进行办理。Р7、本协议一式五份,厦门XXXX集团有限公司XXXX项目经理部,厦门市莆兴建工有限公司、厦门市莆兴建工有限公司XXXX项目经理部钢筋班班组长刘河明,丙方各执一份,厦门XXXX集团有限公司质安部一份。Р甲方:厦门XXXX集团有限公司XXXX项目经理部Р Р代表签字: 签字时间:2003年2月日Р乙方:厦门市莆兴建工有限公司XXXX项目经理部钢筋班Р班组长签字: 签字时间:2003年2月日Р丙方:厦门市莆兴建工有限公司XXXX项目经理部钢筋班杨XXР签字(手印) 签字时间:2003年2月日

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