的签名。Р4 质控图不规范:Р 有的描点到质控图外;有的质控图太小,描点又大,很难看出质控图的走向。Р5 质控图所含内容不全:Р 没有标明仪器及型号、质控品的来源以及质控品的批号,没有计算本月该项目的平均值,标准差及变异系数等。还有没有检测项目名称的。Р40-02 室内质控存在的问题Р 6 全年质控图都没有失控。Р 主要原因是描点错误,措点所用数据不是失控时的数据。用的是在控的数据。Р 7 失控次数太少,有的连续7、8个月都没有失控。Р 8 失控记录、分析不完整:Р ①不及时(有的写在月底小结)。Р ②失控记录与质控图上有出入:图上显示失控,没有失控记录及分析,有失控记录及分析的,图上显示没有出现失控。Р ③失控分析错误,图上显示是系统误差引起的,分析写成是随机误差引的。Р Р40-02 室内质控存在的问题Р 9 大多数没有建立失控处理程序。Р 10 每月质控总结:Р ①多数没有科室总结,Р ②科室与组室间的总结有出入。Р 11 血气分析多数没有开展质控。Р 12 出现一次超2SD,没超3SD;认为失控,进行了失控记录,有失控分析及处理。Р 13 质控图上显示出现失控,质控人员没有发现。主要是质控人员对失控的规则不熟悉,质控知识缺乏。Р41-01 室间质量评价Р1 参加生化、免疫、微生物及血液室室间质评Р 每年2次以上,成绩合格(生化:VIS≤120,PT≥80;Р 免疫和血液学室评分≥80,细菌鉴定正确率≥80%)Р2 检查:Р ①室间质评回报结果Р ②合格证书。Р3 评分标准:少一次扣5分Р 生化少一项扣1分Р 成绩不合格扣5分Р 细菌不合格扣2分Р41-01 室间质量评价Р4 室间质评回报结果主任审阅签名。Р (查看:回报结果是否审阅签名)Р5 室间质评回报结果不及格处理程序及处理记录。Р (查看:程序和记录)Р预祝各单位在管理年活动评审中取得好成绩!Р谢谢各位!!!
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