错误分析见表1。3 讨论由鉴定结果可知,鉴定错误的原因大致有以下三点:首先是实验室鉴定的手段有限,如病牛沙门菌和流感嗜血杆菌的误检。其次是检验人员的认知不足,如芽抱杆菌属的误检,芽抱杆菌需要培养3d以上才可见芽抱,如果检验人员不知道这一点,培养24h后做鉴定试验必然会产牛错误,再次药物含量的把握,如G群链球菌的误诊。最示,室内质控工作没有做好,如金黄色葡萄球菌的误检。靛基质试验、氧化酶试验等在细菌鉴定中使用非常频繁,应经常监测,以防试剂失效。药敏试验中抗菌素为青霉索的检验有2株细菌结果不符合,分析原因可能是青霉素本身就不稳定,加上本实验室Z前的保存方法也存在问题,没有在低温下保存导致。药物的购买应该注意计划性,仔细做好记录,根据药物性质妥善保管。综上所述,临床微生物室间质量评价对于减少实验室细菌鉴定失误很有帮助,实验室在进行细菌鉴定和药敏试验时,由于工作人员的专业水平、细菌学诊断水平和质量控制水平等因素,对准确鉴定细菌都会起到一定的影响。临床进行微牛物检验应该在严格室内质控的基础上经常进行室间质评。参考文献牛华,王天朝,谢颖夫,等•室内质控实时在线监控方案的设计和实施•临床检验杂志,2011,29(7):490-491・刀腊根,张世镉,胡意,等•两种方法设置室内质控限值时室内质控的结果分析•国际检验医学杂志,2011,32(6):692-693.中华人民共和国卫生部医政司•全国临床检验操作规程•南京:东南大学出版社,2006:30.ClinicalandLaboratoryStandardsTnstitute(CLST)・Performancegoalsfortheinternalqualitycontrolofmultichannelhematologyanalyzers;ApprovedStandardH26-A.2006.[收稿日期:2014-03-21]
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