临床检验室间质量评价

)执行。医疗机构临床实验室管理办法第四章 质量管理第二十条建立临床检验质量保证体系,实行全面质量管理。医疗机构和采供血机构的临床实验室应当围绕所设临床检验项目,进行室内质量控制并参加室间质量评价活动。室间质量评价项目范围及室内质量控制的项目及标准由省临床检验中心制定,报省卫生行政部门批准后实施。第二十一条室内质量控制由取得卫生行政部门颁发的《临床实验室合格证》的检验部、科(室)负责组织,其室内质量控制结果的汇总资料,于每季上报给组织室间质量评价活动的临床检验中心。临床检验中心应定期将室内质量控制结果进行汇总分析,并以适当的形式反馈给医疗单位。①识别实验室存在的问题,并制定相应的整改措施。这些措施可能涉及诸如个别人员的行为或仪器的校准等;②为实验室执照评定或认可提供客观依据③建立方法的可接受限④鉴定方法的可信性⑤评价实验室结果的可比性最终目的:是通过实验室间的比对,观察各实验室结果的准确性、一致性,并采取一定措施,使各实验室结果渐趋一致。室间质量评价的目的①要有一支素质较高的质控技术队伍②室间质评要有室内质控的基础③要有良好质控血清作为调查样本④样本定值方法可靠,有参考实验室作后盾⑤统一测定方法及校准品室间质评应该具备的条件室间质量评价计划的程序和运作1、室间质量评价组织者的工作流程室间质评组织和设计计划书的发放质控品的选择和准备质控品的包装和运输检测结果的接受检测结果录入靶值的确定报告的发放检测结果核对与参与者的沟通1、室间质量评价参加者的工作流程接受质控品检查破损和申报向组织者反馈接受信息按规定日期进行检测反馈结果收到评价报告分析评价报告评估纠正效果决定是否采取纠正措施结束室间质量评价计划的程序和运作室间质评样本的检测①室间质评样本必须按实验室常规工作来做②检测次数③上报结果截止日期前实验室间不允许交流结果④不允许外送检测⑤报告必须文件化,实验室必须保存所有记录⑥检测方法