法规、岗位职责、核心制度及操作规程的执行、医疗护理基础质量、环节质量及终末质量的管理、医院感染控制、成份输血及医疗安全管理等。各项管理工作要及时记录,提高内涵质量。质量、安全管理工作要长抓不懈,为病人提供优质安全的服务,行政后勤部门为临床提供及时优质的服务。Р(3)各级质量管理组织要充分履行职责,积极开展质控活动,质量管理记录要反映出计划、实施、控制、评价、反馈、改进的全过程,尤其要反映出环节质量的控制、质量的持续改进过程。Р(4)强化“三基三严”培训,加强继续教育培训,卫生技术专业人员三基考核要人人达标。Р(5)各职能部门除做好本部门的达标工作外,还要负责分管范围内科室的专业达标工作,加强督导和支持,帮助解决实际困难。Р3、各职能部门、各科室要按照标准办法细则要求,进一步规范、完善各类资料,时间涵盖为2008—2010年,应有详实的原始材料作支撑,作好创建汇报材料的准备。Р4、医院要按照标准办法细则,定期组织全面检查。Р(三)自查自纠阶段(2010年10月-2011年6月)Р1、各职能部门、各科室根据达标工作的实施情况,要有计划的多次组织自查,不断地查漏补缺,通过努力多得分值,对得分项目要做到不丢分,分分必争。Р2、医院将统一组织模拟省州医院评审委员会评审方式,分专业组进行一次全院性达标自查,对医院达标工作进行全面考评验收。Р3、根据自查考评验收的得分情况,进一步查漏补缺。对考评结果实行评比奖罚。Р4、创二甲办收集、整理全套达标自查资料,上报医院申评二甲医院工作领导小组审阅,并向省州评审委员会递交评审申请书及相关材料,此项工作应于2010年10月1日前完成。Р(四)迎评阶段(2011年6月—2011年10月)Р1、根据自查评分情况,填写好相关材料按程序报省州医院评审委员会。Р2、对没有达标的项目采取扎实措施进行最后冲刺完善,迅速全面整改,落实整改责任人,明确限定整改时间。
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