用分级管理目录》Р15. 中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。Р【点评要点】Р 中药处方包括中药饮片处方、中成药(含医疗机构中药制剂,下同)处方,饮片与中成药应当分别单独开具处方;Р 中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明;Р 体现辨证论治和配伍原则;Р 中医诊断,包括病名和证型(病名不明确的可不写病名);Р 有配伍禁忌和超剂量使用时,应当在药品上方再次签名;Р 处方用法用量紧随剂数之后,包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法(内服、外用等)、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容,例如:“每日1剂,水煎400ml,分早晚两次空腹温服”。Р2、判断为不适宜处方情况Р1. 适应证不适宜的;Р【点评要点】Р 适应证是指药物根据其用途,采用准确的表述方式,明确用于预防、治疗、诊断、缓解或者辅助治疗某种疾病或者症状。在制定治疗方案和开具处方时,药物的适应证应与患者病理、病因、病情、临床诊断相符合;Р 处方开具药品的【适应症】/【功能主治】/【作用与用途】与临床诊断或病情不符。Р2.遴选的药品不适宜的;Р【点评要点】Р “选用的药品不适宜”是指患者有使用某类药物的指征,但选用的药物相对于老年、儿童、孕妇等特殊人群,以及肝、肾功能不全的某些患者,存有潜在的不良反应或安全隐患等情况;Р 处方开具药品是特殊人群如妊娠期妇女、哺乳期妇女和儿童需要禁忌使用的;Р 老年患者(代谢功能减退的)及肝肾功能不全者;Р 药品选择与患者性别、年龄不符;Р 患者有药物过敏史;Р 患者有药物禁忌的疾病史;
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