科学控制和降低剖宫产率,剖宫产率控制在30%以下,非医学需要剖宫产率控制在8%以下。Р质控小组定期对母婴同室率、母婴安全管理、新生儿病室安全质量及母乳喂养率进行质量评估。Р四、病历质量管理:Р1.母婴到产科病区2小时内医护人员应指导和协助产妇掌握母乳喂养的方法和技巧,以进行有效的母乳喂养,指导产妇按需哺乳,需添加配方奶及水的开具医嘱,认真书写病历,包括母乳喂养记录;Р2.规范产科病历,剖宫产手术应有术前小结、手术、麻醉知情同意书及患者授权书、输血治疗同意书,术后有手术情况知情书、麻醉记录、手术记录等。Р3.严格手术审批制度。除急诊剖宫产手术外,所有择期剖宫产术必须经科主任批准,严禁开展择时、无指征剖宫产,提高产科质量,确保母婴安全与健康。正确掌握剖宫产手术指征,剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师组织相关专业医师召开术前讨论会,并形成剖宫产手术术前讨论记录。;Р4.医疗质控小组成员定期对病历质量、医疗不良事件报告等进行质控评估。Р五、三级查房制度:Р住院医师每日至少早查房、晚查房两次。查房期间对患儿疾病的发生、发展、预后进行评估;向产妇宣教母乳喂养知识,强调母乳喂养优势,指导母亲哺乳,掌握婴儿进食母乳时间、量及大小便情况,评估患儿是否摄取足够营养;及时向上级医师汇报危重、疑难疾病产妇病情,汇报在院母婴纯母乳喂养率、剖宫产率、。;Р主治及副主任医师每天查房一次。查房期间对危重、疑难疾病产妇病情进行分析、评估及诊断;教授住院医师、实习医师母乳喂养知识;对医疗质量、在院产妇母婴同室率、母乳喂养率、需哺乳率、产后母乳喂养宣教覆盖率、母乳喂养技巧合格率及剖宫产率进行质量评估;Р科主任每周至少查房两次。定期在病区开展母乳喂养知识教育,病房现场指导母亲正确喂养婴儿;对哺乳困难母亲进行辅助哺乳、姿势矫正;对危重、疑难疾病产妇病情进行分析、评估及总结。Р余参照《医师三级查房制度》规范执行。
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