清洁、整齐和安静,严禁在诊室内吸烟谈笑会客,各级人员爱护仪器,工作时应穿整齐的工作服,并佩戴工作牌。Р 三、各项超声检查必须由临床医师详细填写申请单,包括病史体征及有关检查资料,并说明检查目的、要求及部位,并预约登记缴费后方可检查。Р 四、急诊病例,临床医师在申请单上注明“急”字后随到检查,急、危、重患者应有临床医师陪同,离休干部及70岁以上患者应尽量照顾,提前检查。Р 五、超声检查时,必须严肃认真,工作人员应具有高度的责任心,检查前详细了解病情、检查部位、目的要求,遇有疑难病例或可疑病变,应向上级医师请示,必要时请临床医师共同研究或短期随访观察。Р 六、诊断报告应及时发出,书写报告要求超声术语规范,字迹清楚,超声所见描述详细,阳性者应有图像保留,并提出超声诊断意见供临床参考。Р 七、对超声检查的病例进行必要的随访登记,对漏诊、误诊病例应进行讨论分析,总结经验。Р超声科报告审核制度Р超声科报告书写一般项目栏记录患者姓名、性别、年龄、住院号及临床诊断等。Р检查所见中将超声扫查所获得的全部信息,提取对诊断有价值部分,用超声术语,作简明扼要的描述。包括脏器(或病灶)的外形、大小、部位、回声(指内部回声、边界回声、后壁回声)等等,表面是否光滑,境界是否清楚,毗邻关系,也应用必要的描写。Р超声提示中将声像图结合临床提出确切的诊断,如同一患者有几种疾病,应把诊断明确的疾病放在首位。一般先做出物理诊断,在提示可能的病理诊断。Р通过超声检查,如有下列情况者应提出书面建议:Р由于种种原因检查的脏器显示不清,建议复查;Р暂时不能明确诊断者,建议随访或观察;Р需进一步明确诊断者,如发现肾积水,为明确肾积水原因,建议作进一步检查;Р其他一些原因。Р进修或实习医师书写的诊断报告,应经上级医师签字。Р要做到字迹清楚、语言精练、重点突出、测量准确、超声术语运用确切、论述内容层次清楚、超声提示和建议恰当。
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