士长总结,对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施,观察护理效果。对一时难以解决的问题可以立项专门研究Р3.4 会诊结束后由主持会诊的高级责任护士或专科护士在“护理会诊单”上填写会诊意见并签名,“护理会诊单”由邀请会诊科室保存Р护理病例讨论制度Р护理病例讨论制度是对遇到疑难、重大抢救、新开展的手术、特殊、罕见、死亡等病例进行逐一进行分析,指出是否存在问题,应该吸取那些经验教训,并提出处理意见或解决方法的制度。Р1 护理病例讨论方法:护理部或科室定期或不定期举行,形式采用科内和几个相关联合举行Р2 护理病例讨论要求Р2.1 讨论前明确目的,护士长或分管床位的护士准备好病人及相关资料,通知相关人员参加,做好发言准备Р2.2 讨论会由护理部或护士长主持,分管床位护士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果,提出需要解决的问题。参加人员充分发表意见进行讨论,讨论结束后由主持人进行总结Р2.3 护理病例讨论重点Р2.3.1 讨论疑难、重大抢救、特殊病例:根据面临的疑难、特殊问题及时分析、讨论、提出护理方案,及时解决问题,提高护理技术水平Р2.3.2 讨论罕见、死亡病例:结合病人情况,总结护理实践的成功经验,找出不足之处,不断提高护理实践能力Р 3 讨论方法: Р3.1 讨论时由责任护士汇报病史,介绍病人病情,目前采取的护理措施,效果,并提出问题。Р3.2 主管护师及与会的其它护理人员,根据病人的病情,并结合病人的护理情况,提出个人对护理病人的意见和建议Р3.3 外科大手术病例,要讨论病人的术前、术后护理,预防术后病人可能出现的护理并发症Р3.4 对死亡病例的护理讨论,参加抢救的护士,要汇报抢救的经过,护士长或主管护师就抢救配合,病情观察,基础护理,护理记录等方面进行综合分析,找出护理上存在的不足,并提出改进措施Р4 病例讨论应做好记录,讨论资料归于业务技术管理档案中,作为业务技术考核内容
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