病微生物。Р③接触皮肤的医疗用品≤200 cfu/g或100cm2,不得检出致病微生物。Р3、使用中消毒剂灭菌剂卫生标准Р①使用中的消毒剂细菌含量<100cfu/ml,不得检出致病性微生物,每季度监测一次。Р②使用中的灭菌剂不得检出任何微生物,每月监测一次。Р三、紫外线消毒效果监测Р日常监测:包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。Р照射强度监测:对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监测,新灯管的照射强度不得低于90uw/cm2,使用中灯管不得低于70uw/cm2,照射强度监测院感科每半年抽查一次,科室要求每季度监测一次。Р参考值:使用中的照射强度不低于70μW/cm2。新购进的灯管不低于90μW/cm2。Р四、医院感染病例监测指标Р1、二级医院感染现患率≤8%。Р2、二级医院感染漏报率≤20%。Р3、二级医院无菌手术切口感染率≤0.5%。Р4、二级医院无菌手术切口甲级愈合率≥90%。Р5、医疗器械消毒灭菌合格率100% Р6、住院病人抗菌素使用率≤60%。Р7、门诊病人抗菌素使用率≤20%。Р五、压力蒸汽灭菌的监测:Р化学监测应每包进行,手术包需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验;生物监测日常应每周进行,新灭菌器使用前必须先进行生物监测,合格后才能使用;对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺,也必须先进行生物监测,合格后才能使用。Р六、培训Р针对以上医院感染控制指标将在每年的培训内容里涵盖,要求各科及门诊监控小组组织本科室人员学习、培训医院感染管理的有关知识。Р七、医院感染质量控制管理Р针对我院医院感染管理制度、职责、规范、控制指标及各科考核细则的制定并落实情况,院感科、护理部、医务科每月或每季度对科室进行医院感染管理质量控制考核,将考核后结果反馈科室督促整改、同时通报全院并与科室及个人绩效挂钩。Р二0一七年一月五日
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