生具备三个环节:Р易感者Р感染源Р传播途径РICU医院感染暴发案例Р案例1、某重症监护室鲍曼不动杆菌的暴发。? 2010年10月15-31日发生7例鲍曼不动杆菌肺部感染。? 鲍曼不动杆菌的罹患率为28%? 调查监测: 在吸痰杯、止血钳、螺纹管、护工手等8份标本中分离到该菌。?原因分析:消毒隔离措施的不到位,环境污染严重,人员手的污染。Р全球ICU患者一半有感染Р一项研究显示,2007年某一天75个国家的1300个ICU内。结果发现,在这一天有51%的ICU病人体内有感染现象;64%的感染发生在肺部,腹腔感染和血液感染也普遍存在;葡萄球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌都是ICU中常见的致感染细菌。?在全世界医院的重症病房患者中,有一半的人出现了感染,当天全世界有71%的ICU病人在使用抗生素。专家表示,对于严重感染的病人来说,早期使用合适的抗生素治疗能挽救病人的生命,但滥用这些药物有可能导致细菌的耐药性越来越强。РICU常见的多重耐药菌Р鲍曼不动杆菌?耐甲氧西林金黄色葡萄球菌?铜绿假单胞菌?耐万古霉素肠球菌(VRE)?ESBLРICU医院感染的特点Р致病菌:以革兰氏阴性(G-)菌为主(78.6%),革兰氏阳性(G+)菌(21.3%)?耐药方面:G+菌对万古霉素敏感。? G-菌杆菌中除大肠埃希菌和肺炎克雷伯对亚胺培南敏感,其它均有不同程度耐药.РICU医院感染常见类型РICU主要的医院感染?下呼吸道感染?泌尿系感染?血流感染РVAP? CR-BSI? CR-UTIР《重症医学科建设与管理指南(试行)》Р第七条重症医学科必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学的基本理念、基础知识和基本操作技术,具备独立工作能力的医护人员。其中医师人数与床位数之比应为0.8:1以上,护士人数与床位数之比应为3:1以上;可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员,有条件的医院还可配备相关的设备技术与维修人员。
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