3.患者取仰卧位,暴露胸部Р5Р5Р5Р一项不符合要求扣2分Р少一样扣2分(包括物品摆放有序)Р未做不得分Р操Р作Р流Р程Р质Р量Р标Р准Р60Р分Р(举手示意计时开始)Р1.开启除颤器,打开电源Р2.联接导联,确认心电活动Р3.电极涂以专用导电胶Р4.导联选择开关置于“除颤”位置,选择非同步除颤Р5.选择能量,充电100~200焦耳(双相波)或360焦耳(单相波)Р6.正确安放电极,两电极分开,前电极位于胸骨上部右锁骨下方,侧电极左下胸乳头左侧(心尖部)Р7. 去除患者身上金属物品及电子产品,确定无人员接触患者Р8.双手紧压电极手柄,两拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤Р9.观察患者反应,注意心跳和脉搏变化,选择导联观察心电活动,如转为窦性心律,表明除颤成功Р10.心律无恢复时可(进行5个循环CPR后),再次进行电除颤,可加大能量,不超过3次Р11.除颤成功后,将患者身上及电极板上的导电胶擦拭干净整理后,放回原处;进行心电监护,观察生命体征及肢体活动情况Р(举手示意操作结束,停止计时)Р5Р5Р5Р5Р5Р10Р5Р10Р5Р3Р2Р不合要求一处扣3分Р不规范扣5分Р一项未做扣2分Р未口述扣3分Р未整理不得分Р终末Р质量Р标准Р25分Р1.操作熟练,手法正确Р2.注意事项(操作完毕后口述):Р①如为细颤,除颤前可给予肾上腺素,使之转为粗颤再行电除颤Р②电击时,任何人不得接触患者及病床,以免触电Р③洋地黄过量所致室颤,应从最低能量开始Р3.除颤并发症:心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环栓塞Р4.除颤仪的保养:Р①清洁前必需关掉电源Р②及时充电,以备急用Р③用干净的软布擦试机器,禁用腐蚀性物质Р④每次用完需擦净电极板上的导电胶Р规定时间3分钟完成(提前完成不加分)Р5Р10Р5Р5Р不熟练扣5分Р一项未口述扣2分Р未口述不得分Р未口述不得分Р每超过10秒钟扣1分Р总分Р100
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