脉搏变化,选择导联观察心电活动,如转为窦性心律,表明除颤成功。Р16.心律无恢复时继续进行5个循环CPR后,再次评估。室颤再次电除颤,心电监护呈直线则继续CPR。Р17.除颤成功后,将患者身上及电极板上的导电胶擦拭干净整理后,放回原处;Р18.进行心电监护,观察生命体征及肢体活动情况,除颤位置皮肤有无灼伤等。Р19.整理,记录(除颤方法、能量、时间、效果、次数)。Р(举手示意操作结束,停止计时)Р5 3 1 0 Р3 2 1 0Р3 2 1 0Р3 2 1 0Р2 1 0Р2 1 0Р2 1 0Р3 2 1 0Р 3 1 0 Р 3 1 0Р2 1 0Р 3 1 0Р3 2 1 0Р5 0 Р5 3 1 0 Р5 3 1 0 Р5 3 1 0 Р5 3 1 0 Р5 3 1 0 Р终末Р质量Р标准Р25分Р1.操作熟练,手法正确Р2.注意事项(操作完毕后口述):Р①必须在患者无知觉时进行除颤。Р②除颤前要识别心电图类型,以正确选择除颤方式。如为细颤,除颤前可给予肾上腺素,使之转为粗颤再行电除颤。Р3 2 1 0Р7 5 3 1Р③电击时,任何人不得接触患者及病床,以免触电。Р④除颤电极板放置部位要准确,局部皮肤无潮湿、无敷料。如带有植入性起搏器,应避开起搏器部位至少10cm。Р⑤消瘦的病人垫4~6层盐水纱布。Р⑥导电糊涂抹均匀,两块电极板之间的距离应超过10cm。不可用耦合剂替代导电糊。Р⑦除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤。Р3.除颤并发症:心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环栓塞Р4.除颤仪的保养:Р①清洁前必需关掉电源。Р②每次用完需擦净电极板上的导电胶,用干净的软布擦试机器,禁用腐蚀性物质Р③保持除颤仪处于完好备用状态,及时充电,定点放置,每天检查其性能,并打印留存。Р规定时间3分钟完成(每超过10秒钟扣1分,提前完成不加分)Р2 1 0Р8 6 4 2Р总分Р100
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