同时符合下列条件的糖尿病患者,应该由综合医院转回社区卫生服务机构进行随访管理:诊断明确,治疗方案确定且血糖及伴随临床情况已基本控制稳定;Р2.医生和患者双方都同意的其他类转诊患者。Р五、非药物治疗Р糖尿病的非药物治疗主要是帮助患者建立良好的生活方式。非药物治疗是指医生或护士针对糖尿病患者及高危个体存在的可改变危险因素,指导其采取相应的健康措施,包括饮食治疗、运动治疗、控制体重、保持良好的心理状态、支持性环境等。饮食控制、运动治疗、血糖监测、健康教育与药物治疗同等重要,是糖尿病治疗的五要素。Р方法与步骤Р首先评价患者和高危个体的生活方式,了解其行为、知识和态度状况,确定患者及危险个体最主要的危险因素。Р(一)、评价内容Р1.糖尿病病情:血糖、血压、急性并发症、慢性并发症等情况;Р2.个体行为状况Р(1)饮食情况:膳食热量及其来源比例。食物多样、脂肪、蔬菜水果、酒精等摄入量;Р(2)体力活动:运动形式、运动的频率和持续时间;Р(3)体重控制情况:BMI、腰围及采取控制体重的方法;Р(4)吸烟情况:吸烟量、烟的种类、吸烟习惯以及对戒烟的态度/限酒;Р(5)精神因素:精神压力及紧张性职业的状况。Р3.其他相关疾病及症状:患有其他疾病,如高血压、其他心血管疾病等Р4.支持环境的状况:家庭、社区、其他社会环境等。Р(二)、建议Р根据患者和高危个体行为危险因素状况,提出有针对性的非药物治疗建议,使患者和高危个体了解生活方式干预与药物治疗同等重要。Р建议内容:Р1.膳食治疗:糖尿病患者的饮食要特别强调控制总能量的摄入、脂肪的摄入和食盐的摄入。Р2.运动治疗:糖尿病患者的运动治疗强调进行经常性中等强度的体力活动;不提倡激烈运动。Р3.控制体重:体重最好控制在正常范围以内(18.5≤BMI≤24.0)Р4.监测:建议患者监测血糖、血压、体重和尿中酮体,并教会患者检测血糖、血压、尿中酮体的方法;
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