医疗质量安全检查自查整改记录

查结果及问题Р通过检查,我们发现科室医师均能较好的完成以上制度的落实。Р随机抽取科室的医师,检查对知晓情况,发现基本上均能知晓,在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。Р但是通过检查,我们发现存在一些问题:Р交接班记录本书写及时,但内容空洞,重点不突出。Р改进措施Р针对上述问题提出以下改进措施:Р 交班本记录内容要求重点突出,不流于形式。发现无内容交班者责令其改进。Р科主任签字: 时间: 2014年8月 30日Р医疗质量安全检查自查整改记录Р科室: 时间:2014年9月检查人员:质控小组成员Р督导检查内容Р合理用药制度落实情况Р检查结果及问题Р通过检查,我们发现科室医师均能较好的完成以上制度的落实。Р随机抽取科室的医师,检查对知晓情况,发现基本上均能知晓,在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。Р但是通过检查,我们发现存在一些问题:Р 个别医务人员抗菌药物使用不合理,临床没有抗生素使用指证的患者也使用抗生素,且抗生素应用档次过高,时间过长。Р改进措施Р针对上述问题提出以下改进措施:Р根据医院相关文件规定,制定我科具体实施办法及奖惩制度,要进一步落实抗菌药物管理制度,保证制度的落实,提高药敏试验率,保证合理使用抗菌药。Р科主任签字: 时间: 2014年9月 29日Р医疗质量安全检查自查整改记录Р科室: 时间:2014年10月检查人员:质控小组成员Р督导检查内容Р医疗新技术,新项目准入管理制度落实情况Р检查结果及问题Р通过检查,我们发现科室医师均能较好的完成以上制度的落实。Р随机抽取科室的医师,检查对知晓情况,发现基本上均能知晓,在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。Р但是通过检查,我们发现存在一些问题:Р本科室开展的新技术均有卫生行政部门的批准,并制定的风险防范计划,按步进展。逐步完善。主要问题是开展新技术的人员培养困难,学习机会少,进步缓慢,不能做到真正的技术领先。