有统计学意义,详见表 2。【1-2】Р 3 讨论Р 外科腹部手术由于损伤、机械刺激、麻醉等多种因素的影响,使胃肠功能受到一定抑制,导致术后早期易出现肠麻痹,既造成肠内内源性运动活性的神经性抑制,也造成肠道有效推进性蠕动消失,从而延迟了术后肠功能的恢复时间[1]。肠道功能抑制时间越长,肠腔积液及积气越多,不利于机体恢复,甚至引起肠粘连、肠梗阻、肠黏膜屏障功能障碍等严重的术后并发症。胃肠功能尽早恢复,病人就能早进食,有利于病人的全面康复。因此,术后胃肠道功能恢复的快慢对患者术后机体的恢复具有重要的影响。祖国医学认为,腹部手术后胃肠功能紊乱系麻醉与手术的创伤,导致脏腑生理机能失调,阴阳平衡和气化机制破坏而阻滞不通、气血不畅、脾胃不和或内伤、气血瘀滞、气机升降失宜[2]。因此,化湿醒脾、行气散滞、疏通气机是本病治疗的关键。《内经》曰:大肠、小肠皆属于胃。术后腹胀痛为脾胃气滞引起,足三里为足阳明胃经合穴,是治疗胃肠腑病之要穴,针刺该穴具有和肠消滞、补中益气的作用。现代研究表明,针刺足三里可调节气机,增加胃肠动力,从而使胃排空时间缩短,对肠功能恢复有明显促进作用[3]。维生素 B1又称硫胺素或抗神经炎素,是人体内多种辅酶的组成成分,参与碳水化合物和脂肪代谢,能抑制胆碱酯酶的活性,减少乙酰胆碱水解,兴奋胃肠道平滑肌[4]。穴位注射是一种将针刺和药物相结合来治疗疾病的方法。其原理是将针刺对穴位的刺激作用和药物的药理作用结合在一起发挥综合效能,从而达到治疗疾病的目的[5]。Р 通过临床观察,干预组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间明显早于对照组,腹胀的发生率低于对照组。提示,维生素 B1足三里穴位注射能有效促进腹部非胃肠道手术后肠功能恢复。Р 研究结果显示,经足三里穴位注射维生素 B1可有效促进腹部术后肠蠕动的恢复,且足三里穴位注射具有操作简单方便、容易掌握、损伤性小等优点,值得临床推广运用。
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