,增加化疗药物的毒副作用,并可使患者对化疗产生畏惧心理,影响治疗正常进行或因此中断治疗的重要因素。化疗药引起恶心、呕吐的原因主要是由于细胞毒药物刺激位于小肠黏膜的嗜铬细胞释放5-羟色胺,进而激活迷走神经及大脑神经冲动传导至呕吐中枢及化学感受器,导致恶心、呕吐的产生[2]。中医认为,化疗药物在杀伤癌细胞的同时也损伤人体正气,导致脏腑功能失调,脾失运化、胃失和降而上逆,出现恶心、呕吐、纳差等胃肠反应。治疗以降逆和胃为主。足三里属足阳明胃经合穴,是治疗脾胃疾病的主穴,故有“肚腹三里留”之称。根据“经脉所过,主治所及”的原理,取足三里穴位注射。现代医学研究证明针刺足三里穴可引起与内脏功能有关的皮质下植物神经中枢葡萄糖代谢增加,为针刺足三里穴治疗功能性胃肠疾病的中枢调节机制提供了依据[3]。胃复安能抑制延脑催吐化学感受器(CTZ)而止吐,还能促进胃蠕动加快胃内容物的排空,改善胃功能。通过静脉途径给药只有药物本身治疗作用,另外药物代谢快、作用时间短,疗效不满意[4]。足三里穴位注射能将针刺穴位刺激作用及药物穴位的渗透作用和药物作用结合在一起,发挥综合效能。笔者观察本法治疗化疗所引起的恶心、呕吐副作用疗效明显, 方法简便, 价格低廉。既能减轻患者痛苦, 又可明显提高患者对化疗的耐受性, 值得临床推广用。Р 参考文献Р [1] 卞志远,琚勤昌,刘宝琴,等.呕必停与胃复安及小剂量地塞米松联合应用治疗大剂量顺铂所致的迟缓呕吐.肿瘤研究与临床,2003,15(4):275. Р [2] 经升琴.耳穴按压防治顺铂化疗致迟发性呕吐的观察及护理.甘肃中医,2007,20(11):105. Р [3] 金香兰.针刺足三里穴中枢作用机制的研究.中国康复理论与实践,2003,9(3):184. Р [4] 李海金.恩丹西酮与胃复安预防顺铂化疗反应的疗效分析.中国肿瘤临床,1997,24(1): 24-26.
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