华侨大学2018年研究生入学复试体检表Р复试学院: 复试专业: 体检日期: 年月日Р姓名Р Р性别Р Р出生年月Р Р民族Р Р一脱寸帽半照身片医院骑缝章Р籍贯Р 省市(县)Р婚否Р Р政治面貌Р Р文化程度Р Р联系电话Р Р通讯地址Р Р既往病史Р Р(以上由考生本人如实填写)Р五Р 官Р Р科Р眼Р裸眼视力Р右Р矫正视力Р右矫正度数Р左Р左矫正度数Р其它眼疾Р Р辨色力Р Р 医师意见(签字)Р1. 眼科Р Р2. 耳鼻喉科Р3. 口腔科Р耳Р听力Р右公尺Р耳疾Р Р左公尺Р鼻Р嗅觉Р Р鼻及鼻窦疾病Р Р颜面部Р Р咽喉Р Р口腔Р唇腭Р Р门齿Р Р其他Р Р外Р 科Р身长Р 公分Р体重Р 公斤Р皮肤Р Р医师意见Р签字Р淋巴Р Р甲状腺Р Р脊柱Р Р四肢Р Р关节Р Р平跖足Р Р其他Р Р内Р 科Р血压Р毫米汞柱Р心率Р次/分Р医师意见Р签字Р发育及营养状况Р Р口吃Р Р神经及精神Р Р肺及呼吸道Р Р心脏及血管Р Р腹部器官Р肝Р Р脾Р Р其他Р Р化验检查(要附化验单据)Р血Р Р肝功Р Р尿Р Р胸部放射线检查Р 医师签字:Р其他检查Р Р体检结论Р负责医师签字: (盖章)Р体检医院意见Р体检医院(盖章)Р复审意见Р复审单位(盖章)Р备注Р Р(请双面打印)
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