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特种设备作业人员首次考核申请表

上传者:塑料瓶子 |  格式:doc  |  页数:6 |  大小:0KB

文档介绍
在从事工作;3、从年月日至年月日在从事工作。安全教育培训和实习情况按照安全教育培训和实际操作学习两部分分别填写:1、从年月日至年月日在参加学习;2、从年月日至年月日在参加学习;3、从年月日至年月日在参加学习。学时:安全教育培训学时:;实习时间:月。相关材料□身份证(正反面复印件,2份)□照片(近期2寸、正面、免冠、白底彩色照片,3张)□学历证明(毕业证书复印件,2份)□安全教育和培训证明(1份)□实习证明(1份)□体检报告(1份)□其他(具体说明所提交的材料名称:)声明:本人对所填写的内容和所提交材料的真实性负责。申请人(当场签字):年月日注:“安全教育和培训证明、实习证明”由用人单位、专业培训机构或者实习单位提供。存档编号(由考试中心填写):zm(新)特种设备作业人员实习证明盐城市特种设备作业人员考试中心:兹证明同志(性别:,身份证号码:,家庭住址:,联系电话:,电子邮箱或QQ号:)于年月日至年月日在我单位参加(填写具体实习项目)实际操作学习,所实习设备型号为。特此证明。证明人签字:实习单位盖章:附:证明人所持证书号:;作业项目:;首次领证时间:;身份证号码:;联系方式:。存档编号(由考试中心填写):zm(新)新考证特种设备作业人员培训教育证明盐城市特种设备作业人员考试中心:兹证明同志(性别:,身份证号码:,家庭住址:,联系电话:)于年月日至年月日参加我单位组织的(填写具体作业项目)安全教育培训学习,总学时达时。特此证明。培训机构(盖章):时间:年月日存档编号(由考试中心填写):zm(批)批量新考证特种设备作业人员培训教育情况证明材料统计表培训机构(或用人单位)盖章:经办人(或安全管理人员)签字:联系电话:时间:序号姓名性别身份证号移动电话参加培训教育总学时作业项目实习证明健康情况备注注:“参加培训教育总学时、实习证明和健康情况”由用人单位、专业培训机构或者实习单位提供。

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