少某些症状的持续时间不少于6个月):①坐立不安或感到紧张;②容易疲倦;③难以集中注意或头脑变得空白;④易激惹;⑤肌肉紧张;⑥睡眠障碍(难以入眠,易惊醒和睡眠不宁)。【治疗】儿童焦虑症以综合性治疗为原则,以心理治疗为主要手段。1、心理治疗(1)查明原因,解除诱发焦虑症的心理应激因素。(2)采用支持、认识的心理治疗:首先要与患儿建立良好的信任关系,继而耐心听取病儿的主诉和家长的介绍,作仔细分析。然后有目的的进行交谈,使病儿认识到这是心理疾病。要告诉患儿只要积极配合,医师非常愿意帮助他治好病。认识治疗着重于将焦虑思维重新调整至正确的结构,从而形成明确的适应的行为方式。认为认知行为治疗应包括重现自我、榜样、暴露、角色扮演、放松训练和认知增强训练等方法。(3)家庭辅导治疗:为患儿父母提供咨询,提高对患儿疾病的认识,了解产生疾病的因素,并请父母配合医疗,消除家庭环境或家庭教育中的不良因素,克服父母自身弱点或神经质的倾向。(4)生物反馈疗法(松弛疗法):帮助患儿进行全身放松训练,结合生物反馈治疗仪更佳。2、药物治疗以抗焦虑药治疗为主。苯二氮卓(BDZ)类药抗焦虑作用较好.如安定1—2.5mg,分次服用;利眠宁0.5mg/kg,分次服用。严重的焦虑症用小剂量地西泮或多塞平(多虑平)或阿普唑仑服用均可收效。恐怖症恐怖症是指对某些事物明知不存在真实的危险,却产生异常强烈的恐怖,伴有焦虑情绪及自主神经系统功能紊乱症状,有回避行为以期达到解除恐怖所致的痛苦,并持续至少6个月。【诊断】特异性恐怖症的诊断标准是:1、由于存在或预期某种特殊物件或情景(如飞行、高度、动物、在注射时看到流血)而出现的过度或不合理的显著而持续的害怕。2、一接触(暴露于)所恐惧的刺激,几乎毫无例外地立即发生焦虑反应,采取一种仅限于此情景或由此情景所诱发的惊恐发作形式。这种焦虑表现为哭闹、发脾气、惊呆、或纠缠大人、紧紧拖住他人。
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