一般物品:查房车、听诊器、叩诊锤、手电筒、压舌板、病例、专科用品。Р 要求:物品齐全、规范化;结合专科、实用化。Р缺少一项扣一分。Р仪表行为Р语言素质(10分)Р1着装规范。Р2、站立方便查房。Р3、语言通顺流畅、运用医学术语。Р4、主动与病人沟通,向患者解释查房的目的,使其配合。Р每项中一处不足扣1~2分Р责护报告病例(15分)Р患者的一般情况(如:床号、姓名、性别、年龄、诊断、入院时间、手术情况等)。Р简要病史、既往史、过敏史。Р辅助检查的结果及治疗。Р患者当日的病情。Р当日护理问题、护理措施及护理结果,提出需上级护师解决的问题。Р要求如下:Р报告内容完整。准确。Р护理问题全面并突出患者的个性特点、排列顺序的当。Р护理措施具体、有可操作性、落实效果明显。Р体现与病人沟通。Р一项不符合要求扣1~2Р护理查体Р(20分)Р基本查体。生命体征、神志、瞳孔、眼、耳、鼻、口腔、气管、心、肺、腹、四肢活动、皮肤、各种管道等。Р专科查体要求如下:Р查体程序正确、项目全面、重点突出。Р查体手法规范。Р与病人沟通自然得体有技巧。Р专科查体密切结合专科特点。Р查体后小结突出阳性体征与专科特点。Р每项中一处不足扣2分。Р查房指导Р责任护士治疗的收集、护理问题的提出、措施的实施是否完善、准确、恰当。Р(25分)Р协助解决护理疑难问题。Р对该疾病的先进护理方法及前瞻性指导。Р要求如下;Р对护理程序的应用给予补充、修正指导作用强。Р对疑难护理问题提出个人见解并有独到之处。Р能体现本专业前沿信息。Р每项中一处不足扣2~3。Р讨论问题Р(20分)Р疾病相关知识。Р疑难或不妥的护理问题及护理措施。Р提出本专科国内、外护理进展情况。Р要求如下:Р讨论的问题仅仅围绕该病人目前情况。Р讨论的问题有一定的深度,对护理工作有指导作用,有利于业务水平的提高。Р了解、掌握国内、外护理动态。Р每项中一处不足扣1~2分。
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