:检查者用竹签在外踝下方由后向前划至跖趾关节关节处为止。阳性反应为足拇趾背伸,余趾呈扇形展开。Р4、脑膜刺激征:见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高Р 1)颈项强直:病人去枕仰卧,双下肢伸直,检查者以右手置于病人胸前,左手托住病人枕部作屈颈动作,以测试颈肌抵抗力。Р 2)克匿格氏征:又称屈髓伸膝试验,患者仰卧位使膝关节屈曲成直角,然后被动使屈曲的小腿伸直,当膝关节不能伸直,出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。Р Р 3)布鲁金斯基征:患者仰卧位,前屈其颈时发生双侧髓、膝部屈曲;压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲;叩击其趾骨联合时出现双下肢屈曲和内收,均称为 Brudzinski征阳性。Р洼田饮水试验方法Р 患者端坐,按习惯喝下30毫升温开水,观察所需时间及呛咳情况,进行分级Р1级能不呛咳地一次将水咽下Р2级分2次以上,能不呛咳地咽下Р3级能1次咽下,但有呛咳Р4级分2次以上咽下,也有呛咳Р5级频繁呛咳,不能全部咽下Р正常:1级,一次饮完,5秒之内Р可疑:1级,一次饮完,5秒以上或2级,分两次饮完Р异常:3~5级,依次为轻、中、重度呛咳Р其它神经系统评估Р头痛:是指额、顶、颞及枕部的疼痛。为临床的常见症状,各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结构都可引起头痛。Р Р 评估要点: 发病情况Р 头痛部位Р 头痛的程度与性质Р 头痛出现的时间及持续时间Р 加重减轻或激发头痛的因素Р 伴随症状Р眩晕:是患者感到自身或周围环境物有旋转或摇动的一种主观感觉障碍,常伴有客观的平衡障碍。一般无意识障碍。Р头晕:“头晕”病人并不会有强烈的天旋地转感觉,可能只是觉得头重重的,走路不是很稳的样子。Р晕厥:是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。一般为突然发作,迅速恢复,少有后遗症。Р评估要点: 发作时间、诱因、伴随症状
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