医疗质量管理讲评制度

容:Р医院医疗工作任务完成情况;Р各科室医疗工作任务、指标完成情况及其有关问题的说明;Р医院对各科室病例(历)中间环节医疗质量情况的检查、考核、评价及对存在问题的“情况通报”和“信息反馈”的意见;Р临床、医技各科室、医疗协调情况及科室间质量互控情况的通报;Р医院对临床、医技、护理等多方面的医疗工作医护人员履行职责、执行制度、遵守各项医疗护理技术规范检查的情况通报;Р医院对医疗纠纷、差错、事故等投诉案例的情况通报;Р三、临床、医技各科室医疗质量讲评,每个月进行一次,科主任(护士长)主持,全科医护人员参加。Р讲评内容:Р传达院医疗质量管理讲评的内容,提出本科室的整改措施和意见;Р在院讲评内容的范围内针对本科室的工作实际,具体讲评医疗护理各项工作;Р在日常工作的过程中,检查并讲评如下医疗工作制度执行情况:医师值班、交接班制度、病历(处方)书写制度、临床三级医师负责制度、首诊责任制度、查房制度、医嘱制度、查对制度、会诊制度、临床病例讨论制度、疑难病讨论制度、死亡病例讨论制度、术前讨论和手术审批制度、抢救工作制度、急诊工作制度、医院感染管理制度、差错、事故登记报告制度等;医技科室讲评本科室的制度执行情况。Р四、院、科两级医疗质量讲评,分别都要听取各临床、医技科室主任(护士长)对院医疗质量管理Р“制度停留在纸上”批评意见,并在下一次讲评时由医院向科主任(护士长)报告整改情况;科室医疗质量讲评同样要面对面地接受本科室职工的批评意见,并在下一次讲评中由科主任(护士长)负责报告自己的整改情况。院、科两级质量管理组织都要自觉接受全院职工对医疗质量管理的监督,随时改进工作,保证医疗工作质量的稳步提高。Р五、科室医疗质量讲评每月以书面形式向院委会报告科室讲评情况,院医疗质量讲评的记录连同科室质量讲评的报告一并整理存档备查。Р六、讲评制度执行情况是对科室考核的重要内容,并与相关科室和人员的奖金挂钩。