武汉市医用耗材集中采购挂网交易CA证书申请单Р申请机构基本信息:Р企业名称Р注册地址Р电话Р传真Р邮政编码Р企业性质Р生产企业□配送企业□Р账号Р(生产企业按照申报平台账号填写,配送企业按照交易平台账号填写)Р法人姓名Р法人身份证号Р经办人信息:(经办人负责递交电子证书申请单)Р经办人姓名Р经办人身份证号Р经办人手机Р经办人E-MAILР交易管理负责人信息:(交易管理负责人负责挂网交易的管理及操作)Р负责人姓名Р负责人身份证号Р负责人手机Р负责人E-MAILР申请办理类别Р新办□Р补办□Р注销□Р修改□Р 备注Р经办人签名:Р(申请机构加盖公章)Р受理人:Р受理日期: 年月日Р注:一个企业有多个账号的,应每个账号填写一张申请单
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