江苏CA电子证书业务申请单

。Р□其他业务Р□密码解锁□挂失□解挂□密钥恢复(□证书损坏□司法取证)Р□电子签章Р□签章新办Р申请数量:_____ 是否绑定证书: □是□否Р□其他业务Р□签章变更□签章重做□其他:Р业务Р信息Р单位信息(申请单位证书业务填写)Р* 单位全称Р* 单位地址Р* 法人姓名Р* 法人联系电话Р* 法人证件类型Р□身份证□护照□军官证Р* 法人证件号码Р统一社会信用代码号(三证合一,只填写此号码)Р组织机构代码号Р营业执照注册号Р税务登记证号Р地税管理码Р其他证件名称Р其他证件号码Р个人信息(申请个人证书业务填写)Р* 姓名Р* 联系电话Р* 证件类型Р□身份证□护照□军官证Р* 证件号码Р* 所属单位名称Р经办人信息Р* 姓名Р* 性别Р□男□女Р* 证件类型Р□身份证□护照□军官证Р* 证件号码Р* 手机号码Р* 固话号码Р* QQ邮箱Р* 证书办理方式Р□现场□邮寄Р回寄地址电话Р声明:Р申请单位,加盖公章(复印件无效),代表已授权经办人;Р申请个人,签名或加盖个人章(复印件无效),代表已授权经办人。Р本单位/本人在办理江苏CA证书业务时所提供的资料全部真实,如有虚假导致的一切后果由本单位/本人承担。Р本单位/本人已认真阅读并同意遵守《江苏CA电子证书服务协议》中的条款,违反条款导致的一切后果由本单位/本人承担。Р证书签发后,江苏CA将证书当面或邮寄给经办人,经办人从获得电子证书起,视为本单位/本人同意接受证书。Р单位证书* 单位(公章):Р* 经办人签名:Р* 申请日期:Р个人证书* 本人签名(个人章):Р* 经办人签名:Р* 申请日期:Р业务受理人签名Р受理日期Р业务审核人签名Р审核日期Р更多登录江苏CA官网()查看。Р江苏CA地址:连云港市凌州东路9号政务服务中心C栋大厅上班时间:8.30-12.00 下午:2.30-6.00Р3.带一份经办人身份证复印件加盖公章