附件3:Р安徽省食品摊贩信息公示卡注销申请书Р经营者姓名Р主体业态Р经营地点Р联系电话Р Р申请日期年月日Р Р安徽省食品药品监督管理局监制Р经营者姓名Р身份证号码Р联系方式Р住址Р经营地点Р注销证号Р Р有效期至年月日Р从业人员Р姓名Р身份证号Р健康证明Р□有□无Р□有□无Р□有□无Р□有□无Р□有□无Р注销意见及签名Р Р Р 经办人签名: 年月日Р 审核人签名: 年月日Р Р 备案机构盖章: 年月日Р食品摊贩信息公示卡注销申请书填写及提交材料说明Р1.申请表应当填写经营者姓名及身份证件号码。Р2.申请人填写经营者姓名、身份证号码、联系电话、住址住所等信息应真实有效,并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。Р3.申请表内填写的经营者应是食品安全负责人。Р4.注销证号是填写申请注销的信息公示卡证件号码。Р Р需提交以下材料:Р□1.食品摊贩信息公示卡注销申请书;Р□2.食品经营者身份证明复印件;Р□3.需要注销的食品摊贩信息公示卡;Р□4.委托代理人的身份证原件、复印件及委托书(委托办理需要)。
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