: _______________________ 时间: ________________________ 食品摊贩备案申请现场核查表申请人姓名: 项目内容符合基本符合不符合合理缺项情况说明营业场所在集中交易市场或者人民政府及其授权部门指定的范围或者场所内经营。□□□□距离厕所、粪坑、污水池、垃圾场(站) 等污染源 25 米以上。□□□□经营直接入口食品的摊点距离鲜活畜禽、水产品销售点、宰杀点 20 米以上。□□□□经营设施设备有与经营食品相适应的防腐、防蝇、防尘、防鼠和存放废弃物的设备设施。□□□□盛放直接入口食品的容器无毒、无害、清洁,不使用报纸、书刊、油印纸张和非食品专用塑料袋等不符合要求的包装材料。□□□□销售无包装的直接入口食品,使用无毒、无害、清洁的售货工具取拿食品, 做到货、款分开。□□□□具有与生产经营的食品品种、数量相适应的制售工具、容器、工作台面□□□□具有相应的亭、棚、车、台和防蝇、防雨、防尘等设施。□□□□食品要求食品、食品原辅材料干净、卫生、无毒、无害。□□□□购进和使用食品、食品原辅材料应当记录。□□□□从业人员持有有效的健康证明。□□□□从业人员穿戴清洁的工作衣、帽。□□□□餐饮类摊贩另需要具备切配、制作、盛装食品的刀、案、容器等设施设备应当清洗、消毒。□□□□提供安全卫生的餐具、饮具。□□□□制作食品时生熟隔离。□□□□具有清洁用水和密闭的餐厨废弃物存放设施。□□□□经食品药品监管管理机关现场核查,有项项目符合条件要求,有项项目基本符合条件要求,经确认无误。申请人(经办人)签名: 年月日现场核查人员签署意见并签名: □符合备案条件□不符合备案条件执法人员: 执法证件号码: 年月日注: 1.“项目”现场考核的结果,直接在对应的“□”中打“√”; 2.“情况说明”栏只记载现场不符合要求的实际情况。 3.有一项不符合或三项以上基本符合的不予备案。
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