精品文档-设置中医馆申请书

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文档介绍

设置中医馆申请书被申请机关:设置单位(法人代表):法人代表照片主要负责人照片地址及联系电话:拟设中医馆的基本情况主要负责人姓名:联系电话:专业:技术职称:名称:选址:所有制形式:1.全民()2.集体()3.私人()4.中外合资()5.其他()经营性质:营利性() 非营利性()服务对象:服务方式:注册资金:万元业务用房总建筑面积:平方米拟设诊室:间每间诊室使用面积:平方米中药房: 平方米煎药室:平方米科室设置:提交文件目录:⑴⑵⑶…设置单位(人):(章)年月日

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