盗汗等症,属阴虚证。3.何谓心脉痹阻证?哪些原因可导致心脉痹阻?临床表现有何异同?答:心脉痹阻证是指心脏脉络在各种致病因素作用下导致痹阻不通所反映的证候。多因年老.久病,索体虚弱而正气不足,以致瘀血内阻、痰浊停聚、阴寒凝滞、气机郁滞而发病。属于本虚标实征其主要临床表现可见心悸怔忡,心胸憋闷疼痛,痛引肩背内臂,时发时止等,因其病因病机不同而兼有不同的临床表现。瘀血内阻:多因阳气不足,运血无力。以致气血运行不畅而瘀滞,其临床表现为胸部痛如针刺,面色晦暗,唇甲青紫。舌质紫暗,有瘀斑、瘀点,脉细涩或结代等。痰浊停聚:多因脾失健运,湿聚成痰,痰浊停聚胸中。则气机不畅,胸阳不振,而表现为胸部闷痛,体胖痰多,身重困倦,苔白滑,脉沉滑等。阴寒凝滞:多因心阳不足,又感寒邪,表现为胸部剧痛暴作,得温痛减,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟等。气机郁滞:多因情志不遂,肝失疏泄,气机阻滞,血行不畅而瘀滞,临床以胸部胀痛为特点,伴有急躁易怒,或情志抑郁。胸闷,发作往往与情志变化有关,舌淡红,苔薄白,脉弦等。 病案分析题刘××,女。39岁,2008年5月3日初诊。患者近5年来经常食欲不振,脘腹痞胀隐痛,大便稀溏,进食生冷后尤甚。半月前冒雨受凉后腹痛、腹泻加重,遂来就诊。四诊所见:面色淡黄少华,精神萎靡,口唇淡白,舌淡胖嫩,少气懒言,口淡不欲食,腹胀大便溏稀;小便清长,形寒肢冷,脉沉而缓。1、写出确切证候诊断:答:脾阳虚证2、进行简要病机分析:答:患者脾气素虚,运化失健,故平素食欲不振,脘腹痞胀,隐痛,大便稀溏,进食生冷后尤甚。半月前冒雨受凉后,脾阳更伤,寒湿内盛,温运不利,故腹痛、腹泻加重;脾虚气血生化不足,不能上荣,故见面色淡黄少华,唇色淡白;气虚鼓动无力,机能活动减退,则精神萎靡,少气懒言,呼吸气微;脾阳虚温运失健,故口淡不欲食,腹胀大便溏稀;脾阳虚弱,不能温煦肢体,故形寒肢冷;脉沉而缓,为阳气虚弱之征。
全文预览
