;Р③各种复杂或者大手术后的患者;Р④严重创伤或大面积烧伤的患者;Р⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;Р⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;Р⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。Р2)护理要点:Р①严密观察患者病情变化,监测生命体征;Р②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;Р③根据医嘱,准确测量出入量;Р④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;Р⑤保持患者的舒适和功能体位;Р⑥实施床旁交接班。Р(2)一级护理Р1) 具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:Р①病情趋向稳定的重症患者;Р②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;Р③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;Р④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。Р2)护理要点:Р①每小时巡视患者,观察患者病情变化;Р②根据患者病情,测量生命体征;Р③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;Р④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;Р⑤提供护理相关的健康指导。Р(3)二级护理Р1)具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:Р①病情稳定,仍需卧床的患者;Р②生活部分自理的患者。Р2)护理要点:Р①每2小时巡视患者,观察患者病情变化;Р②根据患者病情,测量生命体征;Р③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;Р④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;Р⑤提供护理相关的健康指导。Р(4)三级护理Р1)具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:Р①生活完全自理且病情稳定的患者;Р②生活完全自理且处于康复期的患者。Р2)护理要点:Р①每3小时巡视患者,观察患者病情变化;Р②根据患者病情,测量生命体征;Р③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;Р④提供护理相关的健康指导
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