备护理人力Р确定护理级别原则Р“确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。”Р权责Р医生:根据护理分级标准开立医嘱。?护士:根据医嘱,并以患者病情和生活自理能力为依据,实施不同的护理措施。Р日常生活自理能力(ADL)评定Р日常生活自理能力(ADL)评定Р一级:Barthel得分100分(无需依赖)?二级:Barthel得分61~99(轻度依赖)?三级:Barthel得分41~60分(中度依赖)?四级:Barthel得分≤40分(重度依赖)Р特征:完全能自理,无需他人照护。护理要求:不需要借助帮助,生活可以自理?特征:极少部分不能自理,部分需他人照护。护理要求:提供必要的物品和帮助。?特征:部分不能自理,大部分需他人照护。指导、监督或说服,并协助生活护理和功能锻炼。?特征:完全不能自理,全部需他人照护。生活上要完全支持和帮助,要协助被动活动或部分主动活动。Р特级护理Р具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:?1 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。?2重症监护患者。?3各种复杂或者大手术后的患者。?4严重创伤或大面积烧伤的患者。??5使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。?6实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者。?7其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。Р特级护理Р对特级护理患者的护理包括以下要点?严密观察患者病情变化,监测生命体征?根据医嘱,正确实施治疗、给药措施?根据医嘱,准确测量出入量?根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施Р一级护理Р具备以下情况之一的患者,可以确定?病情趋向稳定的重症患者?手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者?生活完全不能自理且病情不稳定的患者?生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者
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