根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理,并根据患者的情况变化进行动态调整。?分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记:一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理为白色也可不设标记)Р特级护理Р病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;?重症监护患者;?各种复杂或者大手术后的患者;?严重创伤或大面积烧伤的患者;?使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;?实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;?其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。Р护理要点:Р严密观察患者病情变化,监测生命体征?根据医嘱,正确实施治疗、给药措施?根据医嘱,准确测量出入量?根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施?保持患者的舒适和功能体位?实施床旁交接班Р一级护理Р病情趋向稳定的重症患者?手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者?生活完全不能自理且病情不稳定的患者?生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者Р护理要点:Р每小时巡视患者,观察患者病情变化?根据患者病情,测量生命体征?根据医嘱,正确实施治疗、给药措施?根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施?提供护理相关的健康指导Р二级护理Р病情稳定,仍需卧床的患者?生活部分自理的患者Р护理要点:Р每2小时巡视患者,观察患者病情变化?根据患者病情,测量生命体征?根据医嘱,正确实施治疗、给药措施?根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施?提供护理相关的健康指导Р三级护理Р生活完全自理且病情稳定的患者?生活完全自理且处于康复期的患者Р护理要点:Р每3小时巡视患者,观察患者病情变化?根据患者病情,测量生命体征?根据医嘱,正确实施治疗、给药措施?提供护理相关的健康指导Р查对制度
全文预览
