广西壮族自治区申请认定教师资格人员检查表Р 编号: Р姓名Р性别Р年龄Р婚否Р民族Р二寸正面Р免冠相处Р文化程度Р职业Р申请教师资格种类Р工作单位或住址Р电话Р既往病史Р五Р官Р科Р眼Р视力Р右Р矫正视力Р右Р辨Р色Р力Р医师:Р左Р左Р其他Р耳Р听力Р左公尺Р耳Р疾Р医师:Р右公尺Р鼻Р嗅觉Р Р鼻Р疾Р咽喉Р语言Р口腔Р唇腭Р齿Р医师:Р口Р吃Р外Р科Р身长Р 公分Р胸廓Р医师:Р体重Р 公斤Р脊柱Р淋巴Р甲状腺Р四肢Р关节Р面部Р内Р科Р血压Р /kpnР医师:Р肺及呼吸道Р营养状况Р心血管Р腹部器官Р肝Р脾Р神经及Р精神Р胸部XР线透视Р医师:Р化验检查Р肝功能(ALT、AST)Р体Р检Р医Р院Р结Р论Р 负责医师:Р 年月日(单位盖章)
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