经系统异常体征消失,低氧血症和高碳酸血症基本纠正。Р有效:意识清楚、神经症状及神经系统异常体征好转,低氧血症和高碳酸血症中中型转为轻型或由重型转为中型。Р无效:意识障碍、精神症状及神经系统体征无改善或加重,低氧血症和高碳酸血症无改善或病情恶化甚至死亡。Р【转归与预后】Р呼吸衰竭是内科常见的急、重症之一,急性呼衰的预后取决于产生急性呼衰的原发病的病情程度、急性呼衰的类型及程度、治疗措施是否及时、妥当、治疗效果,应根据具体病情作具体评判。Р【出院指导】Р急性呼衰处理及时、恰当,病人可完全康复;慢性呼衰病人渡过危重期后,关键是预防和及时处理呼吸道感染等诱因,重在预防。Р 1.戒烟吸烟是诱发呼吸衰竭的一个重要原因,可加重患者的咳嗽、咳痰,因此患者出院后应做到戒烟,戒烟困难者可采用药物干预的方法,使患者逐渐减少吸烟次数和吸烟量,最终达到戒烟的目的。Р 2.药物治疗 慢性呼衰患者出院后应遵医嘱继续服药。Р3.长期家庭氧疗(LTOT) 有条件者可进行长期家庭氧疗。长期家庭氧疗可减缓肺动脉高压的发生,能防止与延缓肺心病的发展,纠正呼吸衰竭。Р4.无创通气治疗 有条件者可继续在家进行无创通气治疗。Р 5.预防感染对于慢性呼衰患者,应当积极预防感染,增强机体免疫力,提高机体抗病力,积极预防上呼吸道感染和消除对呼吸道的刺激因素。主要包括保证患者有充足的睡眠,加强锻炼,每天坚持1~2h的必要户外活动,远离危险因素,尽量避免去交通拥挤及多雾的地方,减少有害气体的吸入,如油漆、清洁剂等。针对老年人的呼吸道免疫力减退是造成慢性支气管炎的内因之一,还应改善家庭的环境,保持房间温湿度适宜,避免过冷或干燥的空气,防止呼吸道痉挛。Р 6.呼吸肌锻炼指导通过有效的呼吸肌锻炼可明显提高呼吸肌的肌力和耐力,结合其它康复治疗措施可预防呼吸肌疲劳和通气衰竭的发生。Р7. 定时专科门诊复查,如出现热、气促、紫绀等请即就医。
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