务时使用体重秤、BMI尺、腰围尺、中国居民膳食宝塔等工具,提供高血压和糖尿病宣传材料各1-2种;提供有针对性的干预措施,要求以或村为单位通过宣传栏、宣传单、健康教育课堂等形式对高危人群进行强化生活方式干预,每社区或村每年至少开展2次宣传、2次健康讲座。Р未开展高危人群筛查扣0.2分,Р无高危人群登记扣0.2分; Р慢病随访时不带服务工具进行实际测量扣0.2分Р未发放宣传材料扣0.1分; Р1个村少开展1次干预活动扣0.2分。Р指标与分值Р参考内容与分值Р评分标准Р慢Р病Р管Р理Р4.高血压患者管理率≥35%;高血压患者规范管理率≥80%;管理人群血压控制率≥50%;2型糖尿病患者管理率≥65%;2型糖尿病患者规范管理率≥85%;管理人群血糖控制率≥50%;慢病患者健康档案和随访服务记录表填写要规范。Р高血压、2型糖尿病患者管理率每下降1个百分点各扣0.2分, 高血压、2型糖尿病患者规范管理率,每下降1个百分点各扣0.2分; 血压或血糖控制率每下降1个百分点各扣0.1分;高血压或糖尿病每份随访表有1处填写不规范扣0.1分, 有1份随访表填写不真实扣0.1分。Р儿Р童Р保Р健Р管Р理Р1.掌握辖区适龄儿童数量及分布,为辖区内0-6岁婴幼儿建立儿童保健手册,建册率≥95%;儿童健康管理率≥95%。Р0-6岁儿童建册率及儿童健康管理率每下降1个百分点各扣0.2分。Р2.为辖区新生儿提供2次访视服务,包括新生儿健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理等,新生儿访视率≥90%。Р未按规定开展新生儿访视扣0.1分;新生儿访视率每下降1个百分点扣0.1分。Р3.对辖区0-6岁儿童提供系统保健管理,对体弱儿、高危婴幼儿提供转诊和管理服务,0-6岁儿童系统管理率≥80%,体弱儿专案管理率100%。Р未按规定开展儿童系统管理扣0.1分;儿童系统保健管理率和体弱儿专案管理率每下降1个百分点各扣0.1分。
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