备”,并写明用法和用量。Р自备药物由患者自行保管,按药品说明书规定的储存条件储存,否则不予使用。若需由病房护士保管住院患者自备药品时,则应在“住院患者自备药品使用责任书”中详细记录自备药品的名称、规格、数量、效期等。Р自备药品配制和使用前,由护士按常规要求进行查对;使用自备药物时,由责任护士负责给药,并做好记录。Р医务人员不得保管与使用标志不清晰的、过期的、变质的药品。Р医务人员不得给患者使用无医嘱的任何药品。Р住院患者自备药品使用责任书应纳入病历归档永久保管。Р二、住院患者自理药品的使用Р住院患者自理药物指患者住院期间,由本院药学部配发的药物,由病房护士保管。Р使用自理药物时,由患者自行给药,责任护士负责监督并做好记录。Р患者住院期间未经许可,禁止自我给药。Р附件Р住院患者自备药品使用责任书Р姓名Р性别Р年龄Р科室Р床号Р住院号Р诊断Р自备Р药品Р药品名称Р规格Р批号Р数量Р效期Р使用Р理由Р医师签名: Р 年月日Р患者使用自备药品的责任与风险Р本人从自身利益角度要求使用自备药品。但任何药物均具有风险,在根据病情,切实按用药操作技术规范使用自备药品的情况下,仍有可能发生以下难以避免的用药意外及并发症:Р1.患者因个体差异等特殊情况对药物发生过敏、中毒等不良反应,导致休克、心跳呼吸骤停、脑死亡、严重多脏器功能损害等。Р2.相关的药物不良反应。Р3.其他难以预料的意外和并发症Р4.自备药品为假药、劣药等。Р上述情况医师均已讲明。经慎重考虑,本人对使用自备药品可能出现的风险表示充分的理解,本人相信医护人员将竭尽全力救治,并积极配合医师治疗,按规定缴纳一切费用。因使用自备药品引发的上述情况,本人放弃通过行政、司法等途径来主张权利。本人要求并授权医院使用自备药品,签字为证。Р患者签名: Р 家属签名: 与患者的关系: Р年月日Р备注:为确保患者安全,自备药品原则上不允许在本院使用。
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