级制度;Р3.遵守并执行临床诊疗操作规范; Р4.操作过程中注意观察患者的反应(肢体语言、主诉)并随时做出调整; Р5.尽量在影像学监视下进行操作;Р6.操作过程中连续监测患者的重要生命体征;Р7.特殊患者预防性使用抗生素。Р(四)患者和仪器设备相关风险和并发症的预防Р1.术前基本设备和药品(麻醉机、监测设备)的准备和常规检查;Р2.治疗前对患者及病情进行客观、认真评估;Р3.治疗前检查必需的仪器;Р4.充分的知情同意,重视与病人及家属谈话及签字;Р5.特殊体位及床上大、小便训练;Р(五)管理相关风险和并发症的预防Р1.逐步建立系统的管理制度Р(1)疼痛科工作制度、各级医师职责;Р(2)疼痛科三级查房制度;逐级请示制度;Р(3)疼痛科诊疗常规、疼痛科操作指南;Р(4)疼痛科手术治疗及技术分级制度;Р(5)术前或治疗前准备、讨论制度;Р(6)疑难、特殊病例和死亡病例讨论制度;Р(7)疼痛科医疗质量保证体系(医疗质量评估、监督、改进建议并实施);Р疼痛科所有的制度都需要医师自觉、认真执行,只有这样才能不断提高医疗质量,避免或确保证不发生医疗事件或同样的医疗问题不允许第二次发生。Р2.提高科室总体素质Р(1)科主任带头献身专业,同时培养职工的专业兴趣和积极性;Р(2)加强职工的专业知识、技能、基本操作培训;Р(3)提倡协作精神或观念,科室建立积极向上、和谐氛围;Р(4)保障科室基本待遇,适当奖、罚分明。Р培育疼痛科人员的良好的心理素质、丰富的救治经验和熟练的操作技术不仅是科室发展的动力和保证,而且一旦发生意外情况,就可以做到迅速、准确地判断病情,积极、有效地处理,从而使医师心不慌、手不抖,使病人转危为安或将可能的损害降到最低程度。尽快建立疼痛科医疗质量控制体系,是疼痛医学不断发展的需要和方向,这也是国内部分医院疼痛诊疗并发症的发生率和死亡率均高于其他单位和国外医院的一个重要原因。
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