别、住院病历号(或病案号)、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察以及护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。Р 6、手术护理记录单:是指巡视护士对手术病人术中护理及所用器械、敷料的记录,应当再手术结束后即时完成。手术护理记录应当另页书写,内容包括病人姓名、住院病理号(或病案号)、手术日期、手术名称、手术护理情况、所用各种器械和敖料数量的清点核对,以及巡回护士和手术器械护士签名等。Р七、工作间常规物品保洁消毒质量标准Р10分Р 1、工作人员着装符合要求。Р 2、定期消毒,登记制度健全,空气培养符合要求。Р 3、无菌物品无过期,室内物品、冰箱清洁整齐。Р 4、治疗车清洁、整齐、无响声。Р 5、体温计按规定消毒。Р 6、医用垃圾作预处理Р 7、一次性物品用后处理正确。Р八、常用物品检查标准Р10分Р1、氧疗物品:湿化瓶定期消毒并更换无菌蒸溜水,终末消毒后保持干燥状态,标有起止日期。Р 2、雾化吸入物品:管道咬嘴一人一用一消毒,湿化器每日消毒。Р 3、气管切开用物:有气管切开护理盘,定期更换,气管稀释液有起止日期。Р 4、吸痰器、引流瓶:使用后清洗消毒,标明消毒日期。Р 5、床单元:扫床一床一巾;床头柜一桌一擦布;床头柜每日消毒液擦拭;病人出院后终末消毒呈备用状态。Р 6、清点被服按要求不乱丢。Р 7、工作间、病房、厕所拖把均有明显标记按要求使用放置。Р九、无菌物品检查标准Р10分Р1、无菌物品有专柜。Р2、无菌物品有起止日期、标签清楚无过期。Р 3、无菌盘有起止日期、时间无过期。有效期<24小时。Р4、注射用水有启封日期,无过期变质。Р追踪评价和持续改进Р10分Р督察组意见Р督查组组长签字: 科主任签字: 护士长签字:Р备注:总计100分, 缺一扣2分
全文预览
