需要医院统一解决的问题或项目,要列出问题或项目的名称及解决的意见建议及时上报分管职能部门,职能部门及时上报达标办公室。各科室、各专业无权放弃任何一个项目的分值。Р4、各职能部门除做好本部门的达标工作外,还要负责分管范围内科室的达标工作,帮助解决实际困难,做好分管范围内科室的三基三练的培训考核工作。Р5、各职能部门及各级质量管理组织要充分履行职责,认真开展质量管理活动,质量管理记录要反映出计划、实施、控制、评价、反馈、改进的全过程,尤其要反映出环节质量的控制过程、质量的持续改进过程。Р6、各科室、各部门要认真执行落实各级各类人员岗位职责及医院工作制度,按照分级管理要求,实施科学化、规范化、制度化管理。重点抓好法律法规、岗位职责、核心制度及操作规程的执行、医疗护理基础质量、环节质量及终末质量的管理、医院感染控制、成份输血及医疗安全管理等。各项管理工作要及时记录,提高内涵质量。质量、安全管理工作要长抓不懈,保证为病人提供优质安全的服务,行政后勤部门保证为临床提供优质的服务。Р(三)自评整改阶段(2011年9月-10月)Рl.各部门、各科室按达标工作的实施进度,要有计划的多次组织自查,不断地查漏补缺,通过努力能得到的分就坚决不丢。Р2.医院统一组织,模拟省评委评审方式,进行一次全院性达标自查,对医院达标工作进行全面考评验收。Р3.根据自查考评验收的得分情况,进一步查漏补缺,充实完善。Р4.创建办公室收集、整理全套达标自查资料,报医院创建领导小组审阅,并向省评审委员会递交评审申请书及相关材料,此项工作应于2011年10月前完成。Р(四)迎检评审阶段(2011年11月)Р1.根据自查评分情况,填写好相关材料报省卫生厅医院分级管理评审委员会。Р2.全院职工以良好的精神面貌、优质的服务、过硬的基本功和精湛的技术,迎接省卫生厅评审委员会的领导和专家的考核评审。РMSN空间完美搬家到新浪博客!
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