广州市退休人员基本养老金领取资格认证表Р 广州市社会保险基金管理中心制(2018版)Р姓名Р性别Р出生年月Р身份证号Р固定电话号Р手机号码Р健康状况(√)Р1、健康 2、良好 3、一般 4、其它Р现居住地址Р邮编Р退休人员Р本人签名:Р年月日Р委托代理的办理认证时还须填下面栏目Р被委托人Р身份证号:Р联系电话:Р被委托人签名:Р年月日Р退休人员领取基本养老金资格认证情况(认证机构填写)Р退休人员状况Р认证意见:Р 认证机关(盖章)Р 年月日Р经办人Р认证机构联系电话Р备注Р广州市退休人员基本养老金领取资格认证表(样表)Р 广州市社会保险基金管理中心制(2018版)Р姓名Р张某某Р性别Р男Р出生年月Р19XX年X月Р身份证号Р44XXXXXXXXXXXXР固定电话号Р83XXXXXXР手机号码Р136XXXXXXXXР健康状况(√)Р1√、健康 2、良好 3、一般 4、其它Р现居住地址Р江西省XXXXXР邮编РXXXXXР退休人员Р本人签名:Р张某某Р2018年5月4日Р委托代理的办理认证时还须填下面栏目Р被委托人Р身份证号:Р联系电话:Р被委托人签名:Р年月日Р退休人员领取基本养老金资格认证情况(认证机构填写)Р退休人员状况Р认证意见:Р 认证机关(盖章)Р 年月日Р经办人Р认证机构联系电话Р备注
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