社区中工作。1988~1992 年,家庭护士增长率最高。护士在社区中的作用很明显,即在社区中的不同场所,针对不同人群,开展多种形式、多种功能,既独立又与其他专业合作的护理工作。Р2 社区护理职能Р2.1 护理病人在社区中的具体护理工作(病人评估、打针、换药、插管、静脉注射、记录等)仍是社区护士工作的重要组成部分。家庭护士用35~40% 的时间做这部分工作,学校和职业健康护士只用15% 的时间做这部分工作。因为社区护士还有其他的任务,他们做具体的护理工作花费的时间相对比医院护士少。Р2.2 病人和家属宣教不论在任何场所,对病人和家属的宣教都是高质量护理的体现。因为目前在北美,病人早出院的情况普遍,病人住院时间大大缩短,所以医院中病人和家属所接受的宣教的内容和时间是有限的。因而对病人和家属的宣教就成为社区护士最重要的任务。宣教的重点放在健康维护、威胁健康的因素和健康生活方式的选择。学校和职业健康护士花30 ~40% 的时间做宣教工作。学校护士向学生宣教个人卫生、口腔卫生、青少年性教育和性病的传播和预防,职业健康护士向职工宣教事故的预防、防护器械的使用、戒烟、体育运动和体质等。家庭护士向病人宣教自身护理的技术,比如:换药、糖尿病的控制(血糖监测、饮食、锻炼、服药、皮下注射)、人工肛门的处理等。Р2.3 病人和家属咨询病人和家属的咨询意味着护士耐心的了解病人和家属的忧虑,鼓励病人和家属之间的讨论和探索,解答病人和家属的疑问和提出建议,以达到解决病人和其家庭所面临的特有困难。比如:临终护士对病人和家属咨询有关疼痛的处理,便秘的处理,并提供病人和家属所需的精神支持和关怀。Р2.4 保护病人在当今的医疗卫生系统和社会环境中,老人、妇女、儿童、残疾人、贫困的人经常得不到所需的医疗卫生服务。无论在什么场合,护士都有责任保护病人享受所需的医疗卫生保健的权利。在社区中护士的这一社会责任非常重要。
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