的问题作了汇总、梳理。将问题分成四类,按不同类型落实到人限期整改。一是暂时不能解决的问题,如中药房面积不足;二是需院部解决的问题,如保护患者隐私的设施;三是科室完善的问题,如对口支援人员名单;四是因为疏忽大意发生的问题,如证件过期,未及时更换。会后将所有问题全部分解落实到人。要求负责人将简单的问题在十月四日前整改到位,其他问题于十月十五日前整改到位,并将整改情况上报院办公室。Р其次,落实整改。对中药房面积不足,缺少科研设施与项目,因饮片调剂室面积不够未使用中药小包装等问题,短时间内无法解决,我们将其列入发展规划,在未来五年内分期解决。对需要院部解决的问题逐条落实:检验科LIS系统不完善,我们已与ⅩⅩ卫生局联系落实,并于十月十五日前安装到位;护理部、院感主任无任职通知,找出护理部、院感主任的任职通知,放入材料中;保护患者隐私的设施,注射室增加了屏风,男女分开,住院病人实行男女分室;组织全院职工进行了消防知识讲座,组织演练,并拍摄相关图片资料。对科室完善的问题,全部进行了完善,对Р对口支援具体实施情况和人员名单进行补充;疼痛病区内增加张贴宣传内容,将疼痛科简介放入材料中;病历档案号,重新确定病员身份证号加出院日期为病案编码为唯一病案号,对有锈斑的医疗器械进行了更换或除锈处理;加强外来器械管理,购买快速生物检测标准包进行检测;规范胃镜室活检钳处置,规范胎盘处置,胎盘阴性的交给病人,阳性则作为医疗废物处置。对于疏忽发生的问题,过期的证件已用新的证件替换,第二部分第三章缺少的部分内容已落实到责任人,将所缺材料补齐。Р第三,检查落实,确保整改到位。十月七日,我院召开职工大会,对这次评审检查情况及近期整改情况作了通报。并进一步明确整改要求,提出明确的奖惩措施,对访谈工作作了部署。各分管院长于十月六日对其分管部分整改情况进行了第一次检查,在十月中旬还要对整改情况进行再次检查,确保整改到位。
全文预览
