程及规范。Р一、对怀孕孕妇做到早发现、早确诊。Р二、对所有的孕产妇建立《孕产期保健手册》,进行孕产妇管理系统管理。Р三、对早孕孕妇进行早期卫生保健知识的指导,避免接触有毒有害物质,逐步优生筛查。Р四、对发现高危因素或异常症状的孕妇及时随诊、指导,并列入高危孕妇个案管理。Р五、孕期检查时间:孕早期12周之前、孕20周、24周、28周、32周、36周、37周、38周、39周、40周。城市孕妇至少8次以上,农村孕妇5次以上,高危孕妇应酌情增加产检次数。Р孕产妇系统管理流程:Р一、接诊前来就诊的人员,询问末次月经,确定是否宫腔妊娠。Р二、确定妊娠后,建立《孕产妇保健手册》。Р三、检查内容Р1、孕早期(孕12周内)Р①详细询问病史:包括既往史、孕产史、家族史、遗传病史等,推算预产期。做好孕早期健康教育。Р②体格检查:包括测身高、体重、血压等内科检查、妇科检查、骨盆测量。Р③辅助检查:血常规、血型、尿常规、乙肝表面抗原、肝功能检查、B超、HIV抗体检测等,必要时作宫颈涂片、尿糖检测。Р④筛查高危因素,进行高危因素评分,实行分级管理。Р⑤逐项填写《孕产妇保健手册》并提出医学建议,预约检查时间。Р2、孕中期(孕13~28周)Р①询问胎动情况及孕妇健康状况Р②产科检查:血压、体重、宫高、腹围、胎方位、胎心率、胎动、有无浮肿。Р③辅助检查:定期复查血常规、尿常规、B超,必要时作产筛查与诊断及其他检查。Р④筛查高危因素,进行高危因素评分,实行分级管理。Р⑤做好孕中期健康教育。Р3、孕晚期(孕28周至分娩前)Р①产科检查:血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎方位、先露、是否衔接,注意有无浮肿,孕34周开始,每周一次胎心监护,确保胎儿宫内安全。Р②辅助检查:定期复查尿常规、血常规、肝功能、B超。Р③筛查高危因素,进行高危因素评分,实行分级管理。Р④做好孕晚期健康教育。作好住院分娩的动员,确定分娩地点。
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