咳。Р 2.2 术后护理Р 2.2.1 严密观察T、P、R、BP以及尿量情况,如有异常及时处理。Р 2.2.2 术后注意事项术后安返病房后患者平卧,保持穿刺侧肢体伸直,制动6 h~8 h,触摸足背动脉,若搏动良好,可在穿刺部位用砂袋压迫止血6 h~8 h。若患者平卧时间过长,可用手紧压穿刺处向健侧转卧,嘱患者避免屈膝,屈髋及用力咳嗽或打喷嚏,以免局部压力增高而导致出血。术后24 h后方可下床活动,72 h内避免剧烈活动。Р 2.2.3 术后应水化3 d,每天补液在2 500 ml以上,鼓励患者多喝水,加速排泄,以减轻肝肾功能损害,同时注意电解质的平衡。Р 2.2.4 保持外阴清洁每天用1∶20碘伏溶液抹洗外阴2次,并保持尿管的通畅。Р 2.2.5 术后常规用3 d~5 d抗生素,预防感染。Р 2.2.6 密切观察穿刺点及下肢末梢血运情况每15 min~30 min巡视患者一次,观察足背动脉搏动有无减弱或消失,下肢皮肤是否苍白及皮温是否下降,穿刺点有无渗血及血肿形成,发现异常及时处理。Р 2.2.7 并发症的观察及护理胃肠道反应:术后7例患者出现严重的恶心呕吐,遵医嘱予静脉推注枢丹8 mg后明显缓解。发热:大部分患者术后有不同程度发热,体温在37.5 ℃~38.5 ℃之间,多由于肿瘤组织缺血坏死,毒物吸收或机体对化疗药物栓塞剂刺激的反应。应定时测量体温,鼓励患者多喝水,术后有2例患者体温高于38.5 ℃,予物理降温,对症处理后恢复正常。疼痛:主要表现为下腹痛,部分患者同时有臀部及会阴疼痛,下肢麻木感及大腿内侧轻微疼痛,疼痛可持续数小时至数天,术后有11例患者出现不同程度的疼痛,遵医嘱口服止痛剂或肌肉注射哌替啶100 mg后疼痛缓解;神经损伤:髂内动脉后支完全闭塞能危及坐骨神经,前后支完全闭塞引起坐骨神经的缺血性损害,所以双髂内动脉前后支全部栓塞可产生下肢麻痹,瘫痪以及Bro.
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