佐辛、利多卡因等过敏及忌用的患者;(15)严重鼻鼾症及过度肥胖者宜慎重;(16)心动过缓者慎重;(17)术前血氧饱和度<90%,严重贫血(Hb30-50g/L);(18)传染病患者。Р无痛胃镜检查前准备:Р一、检查前需要进行转氨酶、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、血常规、凝血机制等化验检查及心电图。Р二、上述检查合格且无禁忌症者,医师需开下列检查费用及药物:Р1、电子胃镜检查:300元——可报销项目Р2、无痛胃镜(麻醉套餐):313元——不可报销项目Р3、无痛胃镜(治疗套餐):75.2元——不可报销项目Р4、利多卡因胶浆0.2(1支)8.0元——可报销项目Р5、戊乙奎醚:1ml(1支) 55.89元——不可报销项目Р6、丙泊酚: 0.2(1支)42.0元——不可报销项目Р7、地佐辛:5ml(1支) 104.88元——不可报销项目Р三、检查前一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生观察。Р四、检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐。体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。Р五、检查当日需家属陪同,签署无痛内镜知情同意书及麻醉知情同意书。Р六、为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,必要时医生在检查前20-30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。对此,患者应有所了解,并给予配合。Р七、为了使胃镜能顺利地通过咽部,做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药。Р八、病人与医生要合作,检查前病人先去小便排空膀胱,进入检查室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位,或根据需要改用其他体位。入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况,病人忍耐一段时间,实在不能忍受,可用手势向施术者(医生或护士)示意,以便采取必要措施。
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