内营养液和肠内营养标识,检查肠内营养输液器,打开输液器,关闭输液器开关,连接肠内营养液,打开开关,使液体流入莫非氏滴管,液面低于水位线,关闭开关。Р 4、将肠内营养输液器装于肠内营养泵上,打开营养泵开关,打开输液器开关,连按两次快进键,排空输液器内的空气,调节好输注速度。输液器悬挂备用。Р 5、再次检查患者胃管的刻度,是否在胃内,是否有胃潴留,检查20ml注射器,打开注射器,抽取20ml温开水,用手腕测试温度,冲洗胃管。Р 6、将胃管于肠内营养输液器连接,按启动键。Р 7、连接好加温器插头,将加温器夹于输液器病人近端。Р 8、用橡皮筋、安全别针固定胃管于枕侧。Р 9、观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等不适。Р 10、整理床单位,再次核对。Р 11、整理用物,终末处理,洗手记录。注意观察患者输注中的情况。Р输注完毕,护士携用物(治疗盘内放20ml注射器一个、无菌纱布一块、温开水一杯)至病人床旁。Р关闭泵的电源,将肠内营养输液器于胃管连接处断开,20ml温开水冲洗,反折胃管,用无菌纱布包裹胃管前端,用别针和橡皮筋固定胃管于枕边。Р整理用物,终末处理,洗手记录。注意观察患者输注后的情况。Р注意事项:Р麻痹性肠梗阻、活动性消化道出血,腹泻急性期的患者均不宜进行肠内营养。Р严格执行查对制度。Р避免在呕吐、腹胀、腹泻、胃潴留时进行鼻饲。Р滴注时抬高床头30-40度,颈椎、胸椎、腰椎损伤的患者不宜抬高床头。Р根据患者对营养液的耐受、血糖值、营养液的性质、胃残液量确定输入速度。Р滴注过程中观察患者有无呛咳、呼吸困难、恶心、呕吐等情况,如出现呛咳、呼吸困难等误吸现象时停止灌注,并立即吸出口鼻腔及呼吸道的误吸物。Р每3h回抽胃液一次,了解胃残液量,其量大于前1h输注量的两倍为胃残液量过多,应减慢滴注速度或停止输入。Р定时检测血糖、电解质的情况,观察意识变化,有无出汗、心悸等情况。24h更换输液器。
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