长度或未检查胃管是否在胃内各扣4分)Р8Р10.用20ml温开水冲洗胃管。Р2Р11.将营养液挂至适宜高度并排气,再将输注管与胃管或造瘘管连接。必要时可使用加温器,保证营养液温度适宜。(未排气扣2分)Р2Р12.根据患者血糖值、营养液性质、患者年龄以及对营养液的耐受情况等调解滴注速度。前15分钟要慢速滴注(15滴/分钟),如无不适可根据患者的实际情况适当调节。(未根据病情调节滴速扣8分,调节滴速不准确扣2分)Р10Р13.在输注的过程中,严密观察患者的反应及病情变化,如有无呛咳、呼吸困难、恶心、呕吐等情况,一旦出现应立即停止滴注并立即清除口鼻腔及呼吸道内的误吸物。(未观察患者病情变化扣5分,患者出现病情变化不能及时处理好扣5分) Р10Р14.悬挂外用营养液滴注的标示牌。Р2Р15.协助患者清洁颜面部,撤去治疗巾。Р3Р16.再次核对,整理床单位,在医嘱执行单上签名,询问患者需求,给予相关健康教育。Р例:阿姨,营养液已经帮你输上了,请您在输注过程中要注意……,您有任何不适,请按床头呼叫器,我也会随时过来巡视的。Р8Р17.处理用物,洗手,取口罩,在护理记录单上记录。(未洗手扣2分,未取口罩扣1分,口罩取放方法不正确扣1分,未记录扣2分,记录或签名不规范扣2分)Р9Р18.滴注完毕,用20-50ml温开水冲洗管道,防止堵塞。Р5Р19.操作速度:完成时间15分钟以内Р5Р注意Р事项Р1.营养液现配现用,粉剂应搅拌均匀,配制后的营养液防止在冰箱内冷藏,24小时内用完。Р2.长期留置喂养管的患者每日进行口腔护理。Р3.每日用油膏涂拭鼻腔粘膜,轻轻转动喂养管或保持造瘘口周围皮肤的清洁干燥。Р4.对喂养管道应进行醒目标记。Р 8Р评分Р标准Р1.按操作程序各项实际分值评分。Р2.原则性操作程序颠倒一处扣2分。Р3.关心、体贴患者不够,态度不亲切扣2分。Р4.超过规定时间10%扣1分。
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