道管理Р 2.2.1 留置尿管病人应每日用0.5%碘伏消毒尿道口两次,保留尿管期间病人应多饮水,每日达2500毫升左右,加强冲洗作用,减少感染。Р 2.2.2 根据导尿管及集尿袋的材质,按要求定时更换。更换尿管时应先将膀胱内尿液导尽,然后将导尿管抽出,至少在6-8小时后再置入新导尿管。Р 2.2.3引流管的放置与引流效果有很大的关系。病人仰卧时,引流管不可高于病人耻骨联合水平,以免引流受阻;病人侧卧时,引流管从病人两腿之间通过,不可以从身上跨过。Р 2.2.4 持续引流2-3周后,夹闭尿管。每天白天每4小时开放导尿管引流尿液一次,夜间每6小时一次,每次开放时,嘱患者做排尿动作憋气增加腹压,同时用手按压膀胱区,使膀胱壁定时承受一定压力促使其肌肉收缩,以助患者逐渐建立膀胱括约肌的反射性功能,这样可预防泌尿系感染和膀胱萎缩,减少菌尿的发生,且便于训练膀胱反射或自律性收缩机能。Р 2.2.5 进行膀胱功能训练,恢复自主排尿,避免长期留置导尿管所致的各种并发症。Р 3 结果Р 外伤性截瘫留置导尿管患者在采取针对性护理措施后,可以有效防止其出现尿路感染现象,18例中有4例发生尿路感染,其中有2例在院外发生。Р 4 讨论Р 截瘫病人由于截瘫平面以下感觉障碍,病人毫无痛苦,如操作时动作过重,或反复插入,易造成尿道粘膜损伤并继发感染。另外,截瘫病人多需长期置管,也是引起感染的重要原因。由于我们在临床护理过程中,采取有针对性的护理措施,所以感染率较低。Р参考文献Р[1]陈永文.泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理.中国实用护理杂志.2012,28(21):35-36.Р[2]王画鸽.庞玉玲等.间歇性导尿术在脊髓损伤患者康复护理中的应用.中国实用护理杂志.2006.22(10):23-24.Р[3]白继荣.满足病人泌尿系统排泄的需要.护理学基础.科学出版社.2003.1(7):167-178.
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