动情况,了解有无骨折或关节脱位(5)监测生命体征返回2、手部手术病人的护理(1)心理护理意外伤残、剧烈疼痛易导致病人情绪紧张、焦虑、烦躁,护理人员多巡视病房,耐心细致的讲解手术过程及术前、术中、术后注意事项及功能锻炼的重要性(2)体位平卧位,患手高于心脏,有利于血液回流,减轻水肿和疼痛(3)症状护理手部创伤多有明显疼痛,与手部末梢神经丰富、感觉神经表浅有关,剧烈疼痛可引起血管痉挛,因此应及时遵医嘱使用止痛药(4)术前准备术前一天剪指甲,将手术范围内的汗毛剃净,清洁备皮区的皮肤,可用纱布包扎,瘢痕组织备皮时应避开,避免刮破皮肤,带蒂皮瓣移植病人断蒂前用温水清洁皮瓣周围皮肤,用盐水棉球擦拭创面,酒精棉球消毒创面周围的皮肤,盖上无菌敷料返回(二)、术后护理1、一般护理:病室内保持安静,温湿度适宜,协助病人洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等,鼓励其进行力所能及的自理活动2、体位护理平卧位,患手高于心脏,有利于血液回流,防止和减轻肿胀。手部尽快消肿,可减少纤维组织的形成、防止关节活动受限3、饮食护理早期以清淡饮食为主,恢复肠功能之后,可进食高热量、高蛋白、高维生素饮食,告知病人禁烟酒,同病室的人也应禁烟4、局部保温:应用60-100W照明灯,距离30-40CM照射局部,保持室温22-25°C,使局部血管扩张,改善末梢血液循环,术后3-7天内进行持续照射,以后可在早晨和夜间室温较低时进行照射,术后一周可停用5、病情观察:主要观察手指末端血液循环及手指末端皮肤的颜色、温度、弹性等情况。如发现皮肤苍白皮温降低,说明血液循环障碍。观察体温动态及周围敷料有无渗血或异味。如有石膏固定患者,按石膏固定或支架护理6、用药护理及时、准确地执行医嘱,正确使用解痉、抗凝药物,如罂粟碱、低分子右旋糖酐7、疼痛护理:观察伤口疼痛性质及诱发因素,及时对症处理,伤口外固定过紧应立即调整,伤口有炎症时配合医生及时换药返回
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