麻木,重则屈伸不利为主要临床表现。Р 乌头汤源于《金匮要略• 中风历节病脉症并治第五》的篇章中,是治疗肢体关节不可屈伸、疼痛的有效方剂。从药测病,可知乌头汤所指的历节病,为寒湿乘虚内侵所致。慢性颈肩腰腿痛的发病机理亦多属寒湿深入筋骨,导致闭塞不通的病症。两者病症虽有不同,病因病机则有相同之处,故应用乌头汤治疗颈肩腰腿疼能收到异病同治的效果。本方采用辛热之制川乌、草乌驱风胜湿,祛寒止痛;辛温之麻黄,桂枝发越阳气,温通经脉,透邪外出;当归、川芎补血活血、行气止痛;白芍、甘草缓急止痛;黄芪升阳补气、扶助正气;木瓜、牛膝、五加皮补益肝肾,舒筋活络以利关节;更以乌药配细辛除寒胜湿,通利关节,使药力直达病所;乌头辛热有毒,又恐难以驾驭,故用白蜜之甘润,以缓解其毒性,去邪而不伤正。综观全方,具有扶正祛邪且无辛温走窜之弊。临床应用多年,得心应手,疗效确切。Р 本组病例年龄以40 岁以上为多,说明痹病与肝肾亏虚,气血不足密切相关;所谓“由气血虚则受风寒湿而成此疾”。故治疗本病当立足于祛邪与扶正并用,方能收到预期疗效。临证所见患者虽有阴阳偏衰之别,本方均可通用。若属单纯阳虚寒湿腰痛者,用此方治疗效果尤佳,医界未有异议;若兼阴虚或挟有郁热者,能否使用本方,可能被人有所质疑。然而从临床观察此疾,病多发于寒Р湿内侵,导致气血郁滞留而不去为患,这是本病发生的关键。虽有郁热于里,尚属兼证。所以治疗本病的处方用药,非辛温之品则难以达到驱逐筋骨寒湿之目的。临证中即便有一定热像的患者,只要方中加入生地、黄柏、知母以寒凉滋润反佐麻黄、二乌、细辛之辛燥,疗效依然桴鼓。治疗效果满意,未见患者有不良反应。Р 痹病患者的卫生保健,是巩固疗效的重要环节。当患者疼痛缓解或临床治愈后,应嘱患者注意气候变化,适时增减衣服,保暖避寒,适当加强健身锻炼,增强身体的气血运行,使血脉调和,体质增强,才能避免或减轻本病的复发。
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